何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
会厌囊肿和会厌癌可通过发病机制、生长速度、症状特征及影像学检查进行鉴别。会厌囊肿多为良性潴留性囊肿,生长缓慢;会厌癌属于恶性鳞状细胞癌,进展迅速且易转移。
会厌囊肿通常表现为喉部异物感或轻微吞咽不适,囊肿表面光滑、质地柔软,电子喉镜下呈淡蓝色半透明囊状物,CT检查显示边界清晰的低密度影,极少引起声带运动障碍。患者可能长期无症状,多在体检时偶然发现,合并感染时可出现暂时性咽喉疼痛,但无淋巴结肿大。
会厌癌早期即可出现进行性加重的吞咽疼痛、声音嘶哑及痰中带血,肿瘤形态不规则且质地坚硬,电子喉镜下可见菜花样肿物伴表面溃烂,CT或MRI显示浸润性生长伴周围组织破坏,常伴有同侧颈部淋巴结转移。患者短期内体重明显下降,晚期可能出现呼吸困难,病理活检可确诊为鳞状细胞癌。
日常需避免吸烟饮酒等刺激因素,定期进行喉部检查。若出现持续咽喉不适、吞咽困难或声音改变超过两周,建议尽早就医完善电子喉镜和影像学检查,由耳鼻喉科医生评估后制定个体化治疗方案。