袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
乳腺结节能否治愈需根据具体性质决定,多数良性结节无需治疗即可长期稳定,部分需手术干预,恶性结节需综合治疗。
乳腺结节是乳腺组织中常见的异常结构,其治愈可能性与病理类型密切相关。超声检查显示边界清晰、形态规则的结节多为良性,如乳腺纤维腺瘤或囊肿,这类结节生长缓慢且极少恶变,临床通常建议每6-12个月复查超声监测变化。直径超过2厘米的纤维腺瘤或造成明显疼痛的囊肿,可采用真空辅助微创旋切术或穿刺抽液治疗。哺乳期出现的乳汁淤积性结节通过规律哺乳和手法排乳多可自行消退。
对于超声显示边缘毛刺状、伴微钙化的可疑恶性结节,需通过空心针穿刺活检明确病理。确诊为乳腺癌的结节需根据分期采取个体化方案,早期患者可行保乳手术联合放疗,中晚期需结合新辅助化疗、靶向治疗等综合手段。三阴性乳腺癌等特殊类型对内分泌治疗不敏感,需采用含铂类药物的强化疗方案。乳腺结节治愈标准应为病灶完全消除且5年内无复发转移,良性结节术后复发概率不足5%,恶性肿瘤治愈率与发现早晚直接相关。
建议所有乳腺结节患者定期进行乳腺超声和钼靶检查,避免穿戴过紧内衣,减少高雌激素食物摄入。发现结节短期内增大、质地变硬或伴随乳头溢血等症状时,应及时至乳腺外科就诊。