吃了降压药血压还高怎么办

服用降压药后血压仍高可通过调整用药方案、排查继发性高血压、改善生活方式、监测血压波动、联合非药物治疗等方式干预。血压控制不佳可能与药物选择不当、剂量不足、服药依从性差、钠盐摄入过多、继发性高血压未解除等因素有关。

1、调整用药方案

部分患者存在单药疗效不足的情况，可在医生指导下换用长效降压药如苯磺酸氨氯地平片，或联合使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片与利尿剂氢氯噻嗪片。药物调整需考虑个体差异，避免自行更换药物。

2、排查继发性高血压

肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病可能导致难治性高血压。典型表现为血压骤升伴低血钾、夜尿增多，需通过肾动脉超声、醛固酮检测确诊。确诊后需针对原发病治疗，如肾动脉支架植入术。

3、改善生活方式

每日钠盐摄入应控制在5克以下，减少腌制食品摄入。每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳，体重指数建议维持在24以下。同时需严格戒烟限酒，避免熬夜等诱发血压升高的行为。

4、监测血压波动

建议早晚各测量1次血压并记录，注意清晨血压高峰现象。血压测量前需静坐5分钟，避免测量前30分钟饮用咖啡或吸烟。发现血压持续超过140/90毫米汞柱时应及时复诊调整治疗方案。

5、联合非药物治疗

在医生指导下可尝试中医耳穴压豆疗法或低频脉冲治疗。生物反馈训练有助于缓解紧张情绪，部分患者补充钾镁制剂如门冬氨酸钾镁片可能辅助降压，但需监测电解质水平。

血压控制需要长期规范管理，建议定期到心血管内科随访。日常注意保持低脂低盐饮食，适量食用芹菜、黑木耳等富含钾的食材。避免突然停用降压药，夏季需预防脱水导致的血压波动。若出现持续头痛、视物模糊等高血压急症表现，应立即就医处理。