做膀胱镜检查什么

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仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

膀胱镜检查主要用于诊断膀胱、尿道及前列腺疾病,常见适应证包括血尿、排尿困难、尿频尿急、膀胱肿瘤筛查等。膀胱镜可直接观察泌尿系统内部结构,同时可进行组织活检或治疗操作。

血尿患者通过膀胱镜可明确出血部位,鉴别结石、炎症或肿瘤。镜下可见膀胱黏膜充血、溃疡或新生物,必要时取活检明确性质。排尿困难者需评估尿道狭窄、前列腺增生等病因,膀胱镜能测量残余尿量并观察梗阻程度。尿频尿急患者可能发现间质性膀胱炎特征性改变,如黏膜点状出血或溃疡。膀胱肿瘤筛查中,镜检可发现早期乳头状瘤或原位癌,配合荧光染色技术提高检出率。部分治疗性操作如膀胱结石碎石、输尿管支架置入也需膀胱镜引导。

检查前需清洁会阴,排空膀胱,局部麻醉后经尿道插入镜体。术后可能出现短暂尿痛或血尿,建议多饮水促进排尿。检查后24小时内避免剧烈运动,观察有无发热或持续血尿。糖尿病患者需监测血糖,服用抗凝药物者应提前告知医生。长期留置导尿管的患者检查前需进行尿培养,预防感染扩散。