鼻窦炎治好后容易复发吗

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

鼻窦炎治好后存在复发可能,但规范治疗和日常护理可显著降低复发概率。鼻窦炎复发与鼻腔结构异常、治疗不彻底、免疫力下降等因素有关,建议定期复查并加强防护。

急性鼻窦炎经足疗程抗生素治疗后复发概率较低,例如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等药物可有效控制细菌感染。慢性鼻窦炎患者若伴随鼻中隔偏曲或鼻息肉,术后5年内复发率可能升高,需配合布地奈德鼻喷雾剂等药物维持治疗。过敏性鼻炎继发的鼻窦炎患者接触过敏原后易反复发作,需长期使用氯雷他定片控制过敏反应。儿童因腺样体肥大导致的鼻窦炎,在腺样体切除术后复发风险可下降。

存在真菌性鼻窦炎或免疫缺陷疾病患者,复发风险相对较高。长期暴露于粉尘、化学刺激物环境会持续损伤鼻黏膜屏障功能。糖尿病患者血糖控制不佳时,鼻腔黏膜修复能力减弱。吸烟者鼻腔纤毛运动功能受损,分泌物滞留易诱发反复感染。过度使用减充血剂导致药物性鼻炎者,停药后可能加重鼻窦阻塞。

保持鼻腔湿润可使用生理性海水鼻腔喷雾,每日2次清洁鼻腔。冬季外出佩戴口罩减少冷空气刺激,空调房内放置加湿器维持湿度。游泳时佩戴鼻夹防止呛水,感冒后及时处理鼻塞症状。饮食中增加维生素C和锌元素摄入,适量补充乳铁蛋白增强黏膜免疫力。建议每半年进行鼻内镜检查,过敏体质者需定期检测血清IgE水平。