李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
慢性鼻炎患者可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物。慢性鼻炎通常由过敏原刺激、感染、鼻黏膜损伤等因素引起,表现为鼻塞、流涕、鼻痒等症状,需根据具体病因和症状选择合适的药物。
布地奈德鼻喷雾剂属于糖皮质激素类药物,适用于过敏性鼻炎及非过敏性鼻炎引起的鼻黏膜炎症。该药能减轻鼻黏膜充血和水肿,缓解鼻塞、打喷嚏等症状。使用时应避免直接喷向鼻中隔,长期使用需监测鼻腔黏膜状态。
糠酸莫米松鼻喷雾剂为局部用糖皮质激素,主要用于过敏性鼻炎的治疗。其通过抑制炎症介质释放,减少鼻黏膜肿胀和分泌物。常见不良反应包括鼻腔干燥或轻微出血,用药后建议清洁鼻腔并保持湿润。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂适用于季节性及常年性过敏性鼻炎,可显著改善鼻通气功能。该药起效较快,但对真菌或病毒感染引起的鼻炎效果有限。使用期间若出现鼻咽部刺激感,可配合生理盐水冲洗缓解。
盐酸西替利嗪片是第二代抗组胺药,适用于过敏因素导致的慢性鼻炎。其通过阻断组胺受体减轻鼻痒、流涕等症状,嗜睡副作用较轻。服药期间应避免与镇静类药物同用,肝肾功能不全者需调整剂量。
氯雷他定片同样为抗组胺药物,对过敏性鼻炎伴随的眼部症状如眼痒、流泪有缓解作用。该药代谢较慢,每日一次用药即可维持效果。妊娠期妇女及12岁以下儿童使用前需严格评估风险。
慢性鼻炎患者除药物治疗外,需注意保持室内空气流通,定期清洗空调滤网和床上用品以减少尘螨接触。冬季可使用加湿器维持鼻腔湿润,避免用力擤鼻导致黏膜损伤。建议进行适度有氧运动增强免疫力,饮食上减少辛辣刺激食物摄入,过敏体质者需明确过敏原并针对性回避。若症状持续加重或出现脓性分泌物,应及时复查调整治疗方案。