何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
咳嗽变异性哮喘属于哮喘的一种特殊类型,主要表现为慢性咳嗽而无典型喘息症状。咳嗽变异性哮喘的发病机制与典型哮喘相似,主要由气道慢性炎症、气道高反应性等因素引起,但症状表现存在差异。
咳嗽变异性哮喘患者通常以持续性干咳为主要症状,咳嗽多在夜间或清晨加重,冷空气、运动、烟雾等刺激可能诱发或加重咳嗽。这类患者肺部听诊往往无明显哮鸣音,但气道激发试验或舒张试验可呈现阳性结果,且对支气管扩张剂治疗反应良好。咳嗽变异性哮喘的病理生理基础与典型哮喘一致,包括嗜酸性粒细胞性气道炎症、气道重塑等特征性改变。
部分咳嗽变异性哮喘患者可能随着病情进展发展为典型哮喘,出现喘息、胸闷等典型哮喘症状。这类患者的气道炎症若未得到有效控制,长期存在可能导致不可逆的气道阻塞。咳嗽变异性哮喘的诊断需结合临床症状、肺功能检查、气道炎症标志物检测等结果综合判断,并需排除慢性支气管炎、胃食管反流病、上气道咳嗽综合征等其他可能引起慢性咳嗽的疾病。
咳嗽变异性哮喘患者应避免接触已知过敏原,保持室内空气流通,注意保暖防寒。饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物,适量增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物摄入。建议在医生指导下规范使用吸入性糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等药物控制气道炎症,定期随访评估病情控制情况。若咳嗽症状持续不缓解或出现喘息、呼吸困难等表现,应及时就医调整治疗方案。