牙龈发炎吃阿莫西林还是头孢

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙龈发炎可遵医嘱选择阿莫西林或头孢类药物,具体需根据感染类型、药物过敏史等因素决定。阿莫西林适用于轻中度细菌感染,头孢类药物对部分耐药菌株可能更有效。

阿莫西林属于青霉素类抗生素,通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,对链球菌、葡萄球菌等常见口腔致病菌敏感。牙龈炎患者若对青霉素不过敏,可优先考虑阿莫西林胶囊,该药在口腔组织中有较好渗透性。头孢克洛胶囊等二代头孢菌素对产β-内酰胺酶菌株的稳定性更强,适用于反复感染或疑似混合感染者。两种药物均需完成规定疗程,避免耐药性产生。

头孢氨苄片等一代头孢与阿莫西林的抗菌谱部分重叠,但对肠球菌作用较弱。头孢类药物过敏反应发生率略低于青霉素类,但交叉过敏风险仍需警惕。严重牙龈脓肿或伴有全身症状时,头孢呋辛酯片等二代头孢可能更适合。用药期间需观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应,头孢类药物与酒精同服可能引发双硫仑样反应。

保持口腔清洁是辅助治疗的关键,每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线清除邻面菌斑。急性期可用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口,避免进食辛辣刺激性食物。若用药3天后症状无缓解,或出现面部肿胀、发热等情况,应及时复诊调整治疗方案。孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能异常者用药前需严格评估风险。