妊娠高血压吃什么降压药

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郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

妊娠高血压患者应在医生指导下使用甲基多巴片、拉贝洛尔片、硝苯地平缓释片等降压药物,禁止自行用药。妊娠高血压可能由胎盘功能异常、血管内皮损伤等因素引起,需严格监测血压及胎儿状况。

甲基多巴片是妊娠期高血压的一线用药,通过抑制中枢神经系统降低外周血管阻力。该药对胎儿影响较小,但可能引起嗜睡或肝功能异常。拉贝洛尔片作为α、β受体阻滞剂,能有效控制血压且不影响子宫胎盘血流,适用于中重度高血压患者,使用时需警惕心动过缓。硝苯地平缓释片通过钙离子拮抗作用扩张血管,起效较快但可能引发面部潮红,服药期间应避免与葡萄柚同服。肼屈嗪注射液多用于急诊降压,需静脉给药并监测血压骤降风险。美托洛尔缓释片适用于合并心动过速的孕妇,但妊娠早期使用需谨慎评估。

妊娠高血压患者除规范用药外,每日需限制钠盐摄入在3-5克,补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。保持左侧卧位休息有助于改善胎盘灌注,每周进行3-5次30分钟以内的散步等低强度运动。建议每周2-3次尿蛋白检测,居家每日早晚测量血压并记录,出现视物模糊、持续性头痛或胎动异常时须立即就医。注意避免腌制食品、浓茶咖啡等可能升高血压的食物,保持情绪稳定对血压控制尤为重要。