中耳炎的症状是什么

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

中耳炎的症状主要有耳痛、听力下降、耳内闷胀感、耳道流脓、发热等。中耳炎通常由细菌或病毒感染引起,可能伴随鼓膜穿孔、耳鸣等症状,建议及时就医明确诊断。

1、耳痛

耳痛是中耳炎最常见的早期症状,表现为单侧或双侧耳朵持续性钝痛或刺痛,婴幼儿可能因无法表达而出现抓耳、哭闹不安。疼痛常在夜间加重,可能与体位改变导致中耳压力变化有关。急性化脓性中耳炎疼痛更为剧烈,慢性中耳炎可能表现为间歇性隐痛。

2、听力下降

中耳炎会导致传导性听力减退,患者可能感觉耳朵被棉花堵住或听声音遥远。积液性中耳炎因鼓室内液体阻碍声音传导,可能出现波动性听力变化。长期慢性中耳炎可能造成听骨链破坏,导致不可逆的听力损伤。

3、耳内闷胀感

中耳炎患者常主诉耳内堵塞感或压迫感,类似乘飞机时的耳闷症状。这是由于咽鼓管功能障碍导致中耳腔负压,或鼓室内积液引起的压力异常。部分患者会通过频繁吞咽、打哈欠来缓解不适,但效果有限。

4、耳道流脓

化脓性中耳炎可能出现黄色或带血性的耳道分泌物,提示鼓膜已穿孔。分泌物初期较稀薄,后期可能变得黏稠。慢性化脓性中耳炎流脓可能反复发作,伴有特殊异味。发现流脓应避免自行清理,需专业医生处理。

5、发热

急性中耳炎常伴随38-39℃发热,儿童体温可能更高。发热多出现在感染初期,与炎症反应相关。若发热持续超过3天或体温超过40℃,可能提示感染扩散或并发症,如急性乳突炎、脑膜炎等,需紧急医疗干预。

中耳炎患者应保持耳道干燥,洗澡时可用棉球堵住外耳道防止进水。避免用力擤鼻涕,建议单侧交替轻柔清理鼻腔。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物。儿童患者需注意观察睡眠质量与食欲变化,避免二手烟暴露。急性期应充分休息,遵医嘱规范使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等,切忌自行用药或中断治疗。