张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
青少年包茎是否需要进行手术割除,需根据具体情况判断。如果没有出现反复感染、排尿困难等情况,通常可以不割。如果存在包皮嵌顿、严重炎症等问题,一般建议手术。包茎可能与先天性发育异常、局部卫生不良等因素有关,建议及时就医评估。
包茎未引发症状时,可通过日常护理改善。每日清洗会阴部,保持局部干燥清洁,避免使用刺激性洗剂。选择宽松透气的棉质内裤,减少摩擦刺激。排尿时可将包皮轻轻向后推,帮助逐渐扩张包皮口。青春期后部分青少年包皮可能自然回缩,无须特殊处理。
存在病理情况时需考虑手术治疗。包皮嵌顿可能导致龟头肿胀疼痛,需急诊手法复位或手术松解。反复发生包皮炎可能引起尿道口狭窄,表现为排尿分叉、尿线变细。严重包茎可能影响阴茎发育,导致勃起疼痛或性功能障碍。这类情况建议行包皮环切术或包皮成形术,术后需遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等预防感染。
无论是否手术,均需定期复查评估。术后1周内避免剧烈运动,防止伤口裂开。恢复期间出现渗血、发热等症状需及时就医。未手术者应每年检查包皮回缩情况,观察是否出现新发症状。日常饮食注意补充优质蛋白和维生素,促进组织修复,避免辛辣食物刺激。