张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕期间TSH正常值一般控制在0.1-2.5mIU/L,孕早期需更严格控制在0.1-2.5mIU/L,孕中晚期可放宽至0.2-3.0mIU/L。
妊娠期甲状腺功能受激素变化影响,TSH参考范围与非孕期不同。孕早期因绒毛膜促性腺激素刺激甲状腺,TSH水平通常较低,0.1-2.5mIU/L为理想区间。孕中期随着胎盘功能稳定,TSH可维持在0.2-3.0mIU/L。孕晚期代谢需求增加,TSH允许略高于孕早期但仍建议不超过3.0mIU/L。临床检测需结合游离甲状腺素水平综合评估,部分孕妇可能出现妊娠一过性甲状腺毒症或亚临床甲减,需通过甲状腺过氧化物酶抗体等检查排除自身免疫性甲状腺疾病。
建议孕妇在孕8周前完成甲状腺功能筛查,异常者每4-6周复查。日常注意碘营养均衡,每日碘摄入量建议150-250μg,可适量食用海带紫菜等富碘食物。避免接触硫氰酸盐类物质如卷心菜木薯,规律作息减少精神压力。若发现颈部增粗、怕冷乏力等甲减症状或心悸手抖等甲亢表现,应及时复查甲状腺功能。