牙齿痛是什么原因引起

2.16万次浏览

李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙齿痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙隐裂等原因引起。牙齿痛通常表现为牙龈红肿、冷热刺激痛、夜间痛等症状,可通过口腔检查、X线片等方式明确诊断。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损,可能与口腔卫生不良、高糖饮食等因素有关。龋齿早期可能无明显症状,随着龋洞加深会出现冷热刺激痛、食物嵌塞痛。治疗需清除腐质后填充,常用药物包括氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液等。日常应减少甜食摄入,使用含氟牙膏。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来,细菌感染导致牙髓充血水肿。典型表现为自发性阵发痛、夜间痛加重、冷热刺激痛持续。急性期需开髓减压,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片缓解疼痛。慢性牙髓炎需根管治疗,避免炎症扩散至根尖周组织。

3、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症,与牙菌斑堆积、吸烟等因素相关。症状包括牙龈出血、牙齿松动、咀嚼无力。治疗需进行龈上洁治和龈下刮治,配合使用盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液控制感染。日常使用牙线清洁牙间隙,定期口腔检查。

4、智齿冠周炎

智齿萌出不全时牙龈瓣与牙冠间形成盲袋,食物残渣堆积引发炎症。常见下颌第三磨牙区肿痛、张口受限,严重者可伴颌面部肿胀。急性期需局部冲洗上药,口服阿莫西林克拉维酸钾片,炎症消退后评估是否需拔除智齿。饭后用生理盐水漱口保持盲袋清洁。

5、牙隐裂

牙隐裂是牙齿表面出现微小裂纹,多因咬硬物、外伤导致。表现为定点咬合痛,裂纹深达牙髓时可引发牙髓炎症状。浅表裂纹可通过调磨咬合面缓解,深度裂纹需全冠修复或根管治疗。避免用患牙啃咬坚果、冰块等硬物,咀嚼时双侧牙齿交替使用。

牙齿痛持续超过两天或伴随发热、面部肿胀需及时就医。日常保持早晚刷牙、饭后漱口的习惯,每年进行一次洁牙和口腔检查。饮食注意减少碳酸饮料和酸性食物摄入,使用软毛牙刷避免牙龈损伤。出现牙齿敏感可选择含硝酸钾的脱敏牙膏,但需明确病因后再对症处理。