咽喉癌的早期症状

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

咽喉癌的早期症状主要有声音嘶哑、咽喉异物感、吞咽疼痛、颈部肿块、持续性咳嗽等。咽喉癌是发生在喉部或咽部的恶性肿瘤,早期发现并及时治疗有助于提高治愈率。

1、声音嘶哑

声音嘶哑是咽喉癌最常见的早期症状,尤其是声门型喉癌。肿瘤生长在声带附近时会影响声带振动,导致声音变得嘶哑或低沉。这种症状通常持续超过两周且逐渐加重,普通咽喉炎引起的嘶哑多在短期内缓解。患者可能伴随说话费力或失声,需通过喉镜检查明确诊断。

2、咽喉异物感

咽喉部持续存在异物感或堵塞感,如同有东西卡在喉咙里,吞咽时尤为明显。这种症状可能与肿瘤占位刺激黏膜神经有关,早期易被误认为慢性咽炎。部分患者会不自主频繁清嗓,但无法缓解不适感。若异物感固定于某一侧且逐渐加重,需警惕肿瘤可能。

3、吞咽疼痛

吞咽时出现咽喉部刺痛或灼热感,可能放射至耳部。早期疼痛较轻,多为一侧性,进食酸性或辛辣食物时加重。随着肿瘤进展,疼痛会变为持续性,甚至影响正常进食。需与反流性咽喉炎鉴别,后者疼痛多伴有反酸症状且晨起较重。

4、颈部肿块

约三成患者以颈部无痛性肿块为首发表现,多为肿瘤转移至淋巴结所致。肿块常位于下颌角后方或颈侧中部,质地较硬,活动度差,生长较快。部分患者可能误以为是淋巴结炎而延误就诊,若肿块直径超过两厘米或持续增大需及时活检。

5、持续性咳嗽

无明显诱因的干咳持续超过一个月,夜间平卧时可能加重。肿瘤刺激咽喉黏膜或阻塞气道时可引发反射性咳嗽,抗感染治疗无效。少数患者咳痰带血丝,晚期可能出现呼吸困难。长期吸烟者若出现此类症状应优先排除咽喉癌。

咽喉癌高危人群包括长期吸烟饮酒者、有家族史者及HPV感染者,建议定期进行喉镜检查。日常需戒烟限酒,避免食用过热、腌制及霉变食物,注意口腔卫生。出现上述症状持续两周以上时,应尽早就诊耳鼻喉科,通过电子喉镜、CT等检查明确诊断。早期咽喉癌通过手术或放疗治愈率较高,延误治疗可能导致发音功能丧失或远处转移。