李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
腭扁桃体发炎可通过生活调整、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腭扁桃体发炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫力下降、邻近器官炎症扩散、环境刺激等原因引起。
保持口腔清洁有助于减少细菌滋生,每日用温盐水漱口3-4次可缓解咽部不适。适当增加饮水量,避免进食辛辣刺激或过硬食物,选择温凉的流质或半流质饮食。保证充足睡眠,避免过度用嗓,室内可使用加湿器维持空气湿度。
颈部冷敷可减轻肿胀疼痛,每次15-20分钟,间隔2小时重复进行。超声雾化吸入生理盐水或药物溶液能直接作用于炎症部位,促进分泌物排出。对于反复发作的慢性炎症,可尝试局部激光理疗改善血液循环。
细菌感染需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等抗生素。咽痛明显可含服西地碘含片或喷洒西瓜霜喷剂。伴有发热时可用布洛芬混悬液退热镇痛。病毒感染时以对症治疗为主,可配合蓝芩口服液等中成药。
对于每年发作超过5次或合并睡眠呼吸暂停的慢性扁桃体炎,可考虑扁桃体剥离术。等离子射频消融术适用于扁桃体肥大但无急性感染的情况,具有出血少、恢复快的特点。术前需完善凝血功能等检查,术后需严格遵循流质饮食。
风热证可用银翘散加减,含金银花、连翘等清热解毒成分。肺胃热盛者宜选用清咽利膈汤,配合少商穴放血疗法。慢性期脾虚患者可服用六君子丸调理,配合耳尖放血或耳穴压豆改善局部循环。
腭扁桃体发炎期间应避免接触烟雾粉尘等刺激物,戒烟限酒。恢复期可适量食用雪梨、百合等润肺食物,避免过度疲劳。若出现持续高热、吞咽困难或颈部淋巴结显著肿大,需及时就医排除扁桃体周围脓肿等并发症。日常加强锻炼增强体质,寒冷季节注意佩戴口罩防护。