眼白充血是怎么回事

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

眼白充血可能由结膜下出血、结膜炎、干眼症、眼部外伤、青光眼等原因引起,可通过冷敷、人工泪液、抗生素滴眼液、降眼压药物、手术治疗等方式缓解。

1、结膜下出血

结膜下出血通常由剧烈咳嗽、揉眼或高血压导致,表现为眼白局部鲜红色片状出血,无疼痛感。轻微出血无须特殊治疗,1-2周可自行吸收。反复出血需排查高血压或血液疾病,可遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环,或维生素K1注射液促进凝血。

2、结膜炎

细菌性结膜炎多伴随黄色分泌物,可选用左氧氟沙星滴眼液;病毒性结膜炎常见水样分泌物,需使用更昔洛韦眼用凝胶。过敏性结膜炎伴有眼痒,推荐色甘酸钠滴眼液。接触隐形眼镜或污染物后易发,需保持眼部清洁,避免共用毛巾。

3、干眼症

长期用眼过度或环境干燥会导致泪液分泌不足,出现眼红、异物感。建议每小时闭眼休息,使用玻璃酸钠滴眼液补充泪液,配合热敷促进睑板腺分泌。严重者可短期使用环孢素滴眼液调节免疫,或进行泪小点栓塞术。

4、眼部外伤

撞击或异物划伤可引起结膜血管破裂,需立即用无菌生理盐水冲洗,避免揉眼加重出血。角膜擦伤需用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液修复,合并感染时加用妥布霉素滴眼液。若出现视力下降需排查巩膜裂伤。

5、青光眼急性发作

眼压急剧升高时会出现眼红伴头痛、恶心,需紧急使用布林佐胺滴眼液和甘露醇注射液降压。药物治疗无效者需进行小梁切除术或激光虹膜周切术,避免视神经永久损伤。40岁以上人群建议每年测眼压。

避免长时间佩戴隐形眼镜,每日用40℃左右热毛巾敷眼5分钟促进血液循环。饮食增加蓝莓、胡萝卜等富含花青素和维生素A的食物,室内使用加湿器保持湿度。若充血持续3天未缓解、伴随视力模糊或剧烈疼痛,应立即到眼科进行裂隙灯检查和眼压测量。强光环境下需佩戴防紫外线太阳镜,减少风沙刺激。