心脏不好都有哪些症状

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

心脏不好可能出现心悸、胸闷、呼吸困难、胸痛、乏力等症状。心脏功能异常通常与冠状动脉疾病、心肌炎、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病等因素有关,建议及时就医明确诊断。

1、心悸

心悸是心脏不适的常见表现,患者可能感觉心跳过快、过慢或不规则。生理性心悸可能与剧烈运动、情绪激动有关,休息后可缓解。病理性心悸常由心律失常引起,如房颤、室性早搏等,可能伴随头晕或出汗。可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片等药物控制心律。

2、胸闷

胸闷多表现为胸前区压迫感或紧缩感,活动后加重。冠状动脉供血不足时,心肌缺血可导致典型的心绞痛症状,持续时间多为数分钟。严重者可能发展为心肌梗死,需立即就医。硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物可扩张冠状动脉,但须在医生指导下使用。

3、呼吸困难

心脏泵血功能下降时,肺部淤血会影响气体交换,引发活动后气促或夜间阵发性呼吸困难。左心衰竭患者平卧时症状加重,需高枕卧位缓解。利尿剂如呋塞米片、螺内酯片可减轻肺水肿,同时需限制钠盐摄入。

4、胸痛

心源性胸痛多位于胸骨后或心前区,可向左肩臂放射。典型心绞痛呈压榨性疼痛,休息或含服硝酸甘油可缓解。主动脉夹层疼痛则呈撕裂样,需紧急处理。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可能掩盖症状,不建议自行服用。

5、乏力

心脏输出量减少会导致全身组织灌注不足,表现为持续疲劳、活动耐力下降。慢性心力衰竭患者可能出现下肢水肿、食欲减退。地高辛片等强心药物可改善心功能,但需定期监测血药浓度以防中毒。

心脏不适患者应保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克。适当进行散步、太极拳等有氧运动,避免剧烈活动。戒烟限酒,控制血压血糖。定期复查心电图、心脏超声,按医嘱调整用药。若出现持续胸痛、意识模糊等危急症状,须立即拨打急救电话。