甲减最严重并发症

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

甲状腺功能减退症最严重的并发症是黏液性水肿昏迷,可能危及生命。甲状腺功能减退症简称甲减,是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。黏液性水肿昏迷多见于长期未治疗的老年患者,通常由感染、寒冷、创伤、手术、麻醉或使用镇静剂等诱发。

黏液性水肿昏迷主要表现为低体温、低血压、心动过缓、低血糖、低钠血症、呼吸抑制、嗜睡甚至昏迷。患者皮肤苍白、干燥、粗糙,面部及四肢非凹陷性水肿,声音嘶哑,毛发稀疏。黏液性水肿昏迷的死亡率较高,需要立即就医进行抢救治疗。治疗包括静脉注射甲状腺激素、糖皮质激素、保温、纠正低血糖和电解质紊乱、呼吸支持等。

甲减患者应定期监测甲状腺功能,遵医嘱规律服用左甲状腺素钠片,不可自行停药或调整剂量。冬季注意保暖,避免受凉。均衡饮食,适量摄入含碘食物如海带、紫菜等。保持规律作息,避免过度劳累。出现嗜睡、反应迟钝、怕冷加重、体重增加、声音嘶哑等症状时及时就医。