甲减吃碘盐还是无碘盐好

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

甲减患者一般建议根据病因选择食盐类型,甲状腺功能减退症由碘缺乏引起时可选择碘盐,由自身免疫性甲状腺炎引起时建议选择无碘盐。甲状腺功能减退症可能与碘摄入异常、甲状腺破坏、垂体病变等因素有关,通常表现为畏寒、乏力、体重增加等症状。

碘盐适合因碘缺乏导致甲状腺功能减退症的患者,适量补碘有助于甲状腺激素合成。我国多数地区属于缺碘环境,普通人群食用碘盐可预防甲状腺疾病。但长期过量摄入碘可能诱发甲状腺功能异常,每日碘摄入量不宜超过600微克。无碘盐适用于桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病患者,这类疾病常伴随甲状腺过氧化物酶抗体升高,过量碘摄入可能加重甲状腺滤泡破坏。部分甲状腺术后患者也需限制碘摄入以防止疾病复发。

选择食盐时需结合具体病因和甲状腺抗体检测结果。碘缺乏地区居民出现甲状腺功能减退症时,可优先选择加碘盐并定期监测尿碘水平。存在甲状腺自身抗体阳性或甲状腺超声提示弥漫性病变者,建议选用无碘盐并限制海带紫菜等高碘食物摄入。妊娠期甲状腺功能减退症患者需保证适量碘营养,通常每日需补碘250微克左右。

甲状腺功能减退症患者除注意食盐选择外,应保证优质蛋白摄入如鸡蛋、瘦肉等,适当进食富含硒元素的巴西坚果、牡蛎等食物。避免大量食用卷心菜、木薯等可能干扰甲状腺功能的食物。建议每3-6个月复查甲状腺功能,根据检查结果调整饮食方案。出现心率减慢、黏液性水肿等严重症状时需及时就医。