陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
吐酸水可能与胃食管反流、胃炎、饮食不当、妊娠反应、药物刺激等因素有关,通常表现为口腔酸苦感、胸骨后灼热感、恶心等症状。可通过调整饮食、药物治疗、改变生活习惯等方式缓解。
胃食管反流是胃内容物反流至食管引起的症状,可能与食管下括约肌松弛、腹压增高等因素有关。患者常出现反酸、烧心、嗳气等症状。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片等药物抑制胃酸分泌或促进胃肠蠕动。日常需避免饱餐后立即平卧,睡眠时抬高床头有助于减轻症状。
胃炎患者胃黏膜存在炎症反应,胃酸分泌异常可能导致吐酸水。幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等是常见诱因,多伴随上腹隐痛、食欲减退。治疗可选用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物,同时需戒酒并减少辛辣食物摄入。
一次性进食过多高脂、高糖或酸性食物可能刺激胃酸过度分泌。空腹饮用咖啡、浓茶或暴饮暴食后,容易出现短暂性反酸现象。建议采用少食多餐方式,餐后2小时内避免剧烈运动,日常可适量食用苏打饼干、馒头等碱性食物中和胃酸。
孕妇体内激素变化会导致贲门括约肌松弛,妊娠中晚期子宫增大压迫胃部也可能引发吐酸水。这类生理性反酸通常伴随晨起呕吐,可通过进食干面包片、少量生姜水缓解。若症状严重需在医生指导下使用维生素B6片,避免自行服用抑酸药物。
部分药物如阿司匹林肠溶片、泼尼松片等可能损伤胃黏膜屏障,导致胃酸刺激引发不适。长期服用铁剂、氯化钾缓释片等也可能引起消化道反应。用药期间出现反酸应咨询医生调整剂量或联用胃黏膜保护剂,如硫糖铝混悬凝胶。
日常需保持规律作息,避免穿紧身衣物增加腹压。反酸发作时可饮用适量温开水冲洗食管,睡眠时选择左侧卧位减少胃内容物反流。若每周出现两次以上吐酸水或伴随体重下降、吞咽困难等症状,建议尽早就诊完善胃镜检查。记录饮食与症状关联性有助于医生判断诱因,必要时需进行幽门螺杆菌检测或24小时食管pH监测。