张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
隐形矫正适合牙齿排列轻度至中度不齐、牙缝过大、牙齿轻度扭转或咬合轻微异常的人群。主要有牙齿拥挤度较轻、牙弓形态正常、无严重骨性畸形、能坚持佩戴矫治器、口腔卫生良好等情况。具体需由正畸医生评估后确定方案。
隐形矫正对轻中度牙齿拥挤效果较好,一般单颌拥挤度不超过6毫米。牙齿拥挤主要表现为牙齿排列不齐、重叠或旋转,隐形矫治器通过逐步施加力量使牙齿移动到正确位置。若拥挤严重可能需要先拔牙或配合邻面去釉。矫正期间需定期更换矫治器,每副矫治器移动牙齿约0.25毫米。
牙弓过窄或过宽可能影响隐形矫正效果。正常牙弓呈抛物线形,宽度与面部骨骼协调。隐形矫治器通过包裹整个牙冠施加力量,若牙弓形态异常可能导致矫治器贴合度不足。部分病例需先进行扩弓治疗。矫正过程中可能出现暂时性咬合不适,通常1-2周适应。
隐形矫正主要解决牙性错颌畸形,对骨性龅牙、地包天等效果有限。骨性畸形通常表现为上下颌骨大小或位置异常,需结合正颌手术。隐形矫治可改善轻度骨性问题的牙齿代偿性倾斜。矫正前需拍摄X光片评估颌骨发育情况。
隐形矫正需每天佩戴20-22小时,仅在进食和刷牙时取下。矫治器更换周期通常为1-2周,整个疗程约1-3年。佩戴时间不足会导致牙齿移动滞后,延长治疗周期。青少年患者需家长监督佩戴,成人需较强自律性。
隐形矫治器覆盖牙齿可能增加龋齿和牙龈炎风险。矫正前需治疗现有口腔疾病,矫正中每天刷牙3次并使用牙线。每餐后清洁矫治器,避免饮用含糖饮料。患有严重牙周病者需先控制炎症再矫正。
隐形矫正期间应避免进食染色食物,防止矫治器变色。定期使用假牙清洁片浸泡消毒矫治器。矫正完成后需按医嘱佩戴保持器,防止牙齿复发移位。日常注意避免咬硬物造成矫治器损坏,出现矫治器丢失或断裂需及时联系医生。保持良好的口腔卫生习惯有助于获得理想矫正效果。