新生儿黄疸值25严重吗

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

新生儿黄疸值25属于重度黄疸,需要立即就医干预。新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常导致皮肤和黏膜黄染的现象,当血清总胆红素值超过25毫克每分升时,可能引发胆红素脑病等严重并发症。

新生儿黄疸值25通常出现在出生后3-5天内,可能与母婴血型不合引起的溶血性黄疸、早产儿肝脏代谢功能不完善或感染等因素有关。此时胆红素水平已超过光疗标准,需住院接受蓝光照射治疗,必要时需进行换血疗法。患儿可能出现嗜睡、拒奶、肌张力异常等神经系统症状,需密切监测生命体征。

极少数情况下,黄疸值25可能由先天性胆道闭锁等严重疾病引起,这类患儿除黄疸外还会伴随陶土色大便、肝脾肿大等症状。需通过肝胆超声、胆道造影等检查明确诊断,部分病例需要手术治疗。遗传代谢性疾病如克里格勒-纳贾尔综合征也可能导致顽固性高胆红素血症,这类患儿需长期药物控制。

家长发现新生儿皮肤黄染范围超过躯干延伸至四肢、手掌足底时,应立即就医检测胆红素值。住院期间需按医嘱配合光疗,保持患儿皮肤清洁避免遮挡光线。母乳喂养可继续但需增加喂养频率,促进胆红素排泄。出院后定期复查胆红素水平,观察患儿精神状态、吃奶情况及大小便颜色变化,出现异常及时返院诊治。