刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
总是烧心反酸可能与饮食不当、胃食管反流、胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等因素有关,可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。
长期进食辛辣刺激、油腻或过甜食物可能刺激胃酸分泌过多。暴饮暴食或睡前两小时内进食会加重胃肠负担。这类情况通常伴随腹胀、嗳气等症状,建议减少单次进食量,避免食用巧克力、薄荷、洋葱等易松弛食管下括约肌的食物。
食管下括约肌功能异常可能导致胃内容物反流。这与肥胖、妊娠腹压增高有关,典型表现为胸骨后灼痛、夜间呛咳。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物,睡眠时抬高床头有助于缓解症状。
胃黏膜炎症会改变胃酸分泌节律,常见诱因包括长期服用非甾体抗炎药、酗酒等。患者可能出现上腹隐痛、食欲减退。治疗需结合胃镜检查结果,常用药物有胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊,同时须戒除烟酒。
胃黏膜防御机制受损时,胃酸侵蚀可形成溃疡灶。幽门螺杆菌感染是主要病因,疼痛多发生于餐后,可能伴随黑便。确诊后需规范使用阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片等抗生素联合抑酸剂进行根除治疗。
焦虑抑郁等情绪障碍会通过脑肠轴影响胃肠功能。长期精神紧张可能引发功能性消化不良,表现为早饱、反酸。除心理疏导外,可短期使用枸橼酸莫沙必利片调节胃肠动力,配合规律作息和适度运动。
日常应保持三餐定时定量,避免穿紧身衣物增加腹压。反流症状明显者需减少咖啡、碳酸饮料摄入。若调整生活方式后症状未改善,或出现吞咽困难、体重下降等警示症状,建议及时进行胃镜检查明确病因。注意所有药物均需在医生指导下使用,不可自行长期服用抑酸剂掩盖病情。