周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
长水痘喉咙痛可通过保持口腔清洁、多饮水、使用止痛药物、抗病毒治疗、预防继发感染等方式缓解。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,可能伴随发热、皮肤疱疹等症状。
使用温盐水或儿童专用漱口水轻柔漱口,每日重复进行3-4次。家长需协助幼儿用棉签蘸取生理盐水清洁口腔黏膜,避免用力擦拭导致疱疹破溃。口腔疱疹破溃后可用康复新液含漱促进黏膜修复。
选择室温的淡蜂蜜水、椰子水或苹果汁等温和饮品,少量多次饮用。家长需观察儿童排尿量,防止脱水。避免酸性果汁刺激溃疡,可用吸管减少液体与口腔创面接触。
对乙酰氨基酚口服混悬液可缓解咽喉疼痛和发热症状,布洛芬混悬液具有抗炎镇痛作用。咽喉喷雾剂如利多卡因气雾剂能暂时麻痹痛觉神经。使用前家长需确认药物适用年龄,禁止自行调整剂量。
阿昔洛韦颗粒能抑制病毒复制,泛昔洛韦分散片适用于12岁以上患者。静脉用更昔洛韦用于免疫功能低下者。抗病毒药物应在出疹24小时内使用效果最佳,需严格遵医嘱完成疗程。
疱疹破溃处可外用莫匹罗星软膏预防细菌感染,口腔溃疡配合使用重组人表皮生长因子凝胶。继发链球菌感染时需加用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。家长需每日检查皮肤有无红肿化脓迹象。
水痘患儿应穿着宽松纯棉衣物,剪短指甲并佩戴手套防止抓挠。饮食选择南瓜粥、蒸蛋羹等温凉软食,避免坚果等粗糙食物。隔离期至所有疱疹结痂,密切接触者需观察21天。出现高热不退、呼吸困难、嗜睡等症状时家长应立即送医。恢复期可补充维生素A和锌制剂促进皮肤修复,但所有药物使用均需经儿科医生评估。