张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙周炎患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、盐酸米诺环素胶囊、布洛芬缓释胶囊、西帕依固龈液等药物。牙周炎是牙周组织的慢性炎症,主要由菌斑微生物感染引起,需结合局部治疗和药物干预控制病情。
阿莫西林胶囊属于青霉素类抗生素,适用于由敏感菌引起的牙周炎。该药通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用,可缓解牙龈红肿、出血等症状。使用前需确认无青霉素过敏史,可能出现胃肠道不适等不良反应。
甲硝唑片对厌氧菌感染导致的牙周炎效果显著,能有效抑制牙龈卟啉单胞菌等病原体。常与阿莫西林联用增强疗效,用药期间禁止饮酒。可能出现金属味觉、头痛等副作用,妊娠期禁用。
盐酸米诺环素胶囊为四环素类广谱抗生素,可通过抑制蛋白质合成杀灭牙周致病菌。特别适用于顽固性牙周炎,但8岁以下儿童及孕妇禁用。需注意该药可能引起光敏反应和牙齿着色。
布洛芬缓释胶囊是非甾体抗炎药,用于缓解牙周炎引起的牙龈肿痛。通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,胃肠溃疡患者慎用。建议餐后服用以减少胃部刺激,避免长期连续使用。
西帕依固龈液是中成药漱口液,含没食子等成分具有收敛止血作用。适用于牙龈出血为主的牙周炎辅助治疗,每日含漱可减轻牙龈充血。使用后可能出现短暂黏膜麻木感,过敏者应立即停用。
牙周炎患者除药物治疗外,需每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线及冲牙器清除菌斑。定期进行超声波洁治和龈下刮治,戒烟限酒,减少辛辣刺激食物摄入。建议每3-6个月复查牙周状况,重度牙周炎可能需牙周手术治疗。