张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
宝宝睡着后可以继续拍嗝,但需调整手法避免惊醒。拍嗝主要通过竖抱拍背、坐姿拍背、俯卧拍背三种方式实现,需根据睡眠状态选择轻柔手法。
竖抱拍背适合浅睡眠阶段的宝宝。将宝宝头部靠于肩部,一手托住臀部,另一手掌呈空心状由下至上轻拍背部,力度以不引起身体晃动为宜。坐姿拍背适用于无法竖抱的小月龄宝宝,让宝宝坐于大腿上面向侧面,用前臂支撑其胸腹部,手指扶住下巴,另一手匀速轻拍后背。俯卧拍背需将宝宝横趴于家长大腿,头部略高于胸部,单手固定肩部后轻拍背部,此姿势需特别注意保持呼吸道通畅。
拍嗝过程需观察宝宝反应,出现皱眉或肢体扭动时应立即停止。若持续拍打2-3分钟仍未出嗝,可尝试将宝宝放平后重新抱起。睡着拍嗝每次持续时间不宜超过5分钟,夜间哺乳后若宝宝深睡可不强制拍嗝,但需保持右侧卧位15分钟。早产儿或胃食管反流患儿睡着后拍嗝,建议将床头抬高30度再操作。
哺乳后让宝宝保持清醒状态15-20分钟再入睡能减少胀气。母乳喂养时注意衔接姿势避免吸入空气,奶瓶喂养选择防胀气奶嘴。日常可做顺时针腹部按摩促进肠蠕动,若宝宝频繁吐奶伴哭闹、体重增长缓慢,应及时就医排除病理性因素。建立规律的喂养间隔,避免过度喂养加重胃肠负担。