张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
肠子进入阴囊通常是指腹股沟斜疝,属于疝气的一种。腹股沟斜疝主要表现为腹股沟区或阴囊出现可复性肿块,可能伴随坠胀感或疼痛。
腹股沟斜疝的发生与腹壁肌肉薄弱和腹内压增高有关。婴幼儿腹股沟管未完全闭合时容易发生斜疝,成人则多见于长期咳嗽、便秘、重体力劳动等腹压增高情况。当腹腔脏器如肠管通过腹股沟管进入阴囊时,可能形成阴囊肿胀,平卧或用手推压后肿块可暂时回纳腹腔。若发生嵌顿则会出现剧烈疼痛、呕吐等症状,需紧急处理。
少数情况下,腹股沟直疝或股疝也可能表现为阴囊肿块,但肠管进入阴囊的情况相对少见。某些特殊疾病如睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张等也可能导致阴囊肿大,但不会出现肠管移位。先天性畸形如睾丸未降也可能表现为阴囊异常,但属于不同发病机制。
发现阴囊异常肿胀时应避免剧烈运动,及时就医明确诊断。医生会通过体格检查、超声等判断是否存在疝气。确诊后可根据情况选择疝带保守治疗或手术修补。日常需注意保持大便通畅,避免提重物等增加腹压的行为,控制慢性咳嗽等基础疾病。术后需遵医嘱进行康复,防止复发。