袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
手经常发抖可能与生理性震颤、甲状腺功能亢进、帕金森病、特发性震颤、低血糖等因素有关。建议及时就医明确病因,针对性治疗。
情绪紧张、疲劳或摄入过量咖啡因可能导致手部轻微抖动,属于短暂性生理反应。通常无须特殊治疗,通过调整作息、减少刺激性饮品摄入可缓解。若伴随心悸、出汗等症状需排查其他疾病。
甲状腺激素分泌过多会加速代谢,引发手抖伴体重下降、怕热等症状。需通过甲功检查确诊,常用药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。未及时治疗可能影响心血管系统。
中老年人静止时出现搓丸样震颤,伴随动作迟缓、肌强直,与黑质多巴胺神经元退化有关。可通过左旋多巴片、盐酸普拉克索片等药物改善症状,需长期随访调整用药方案。
家族遗传性震颤多在持物或做精细动作时加重,饮酒可能暂时减轻症状。轻症无须治疗,影响生活时可选用盐酸普萘洛尔片、扑米酮片等药物控制。
糖尿病患者胰岛素过量或未及时进食可能引发手抖伴冷汗、头晕,快速补充糖分可缓解。需定期监测血糖,调整降糖药用量,随身携带糖果应急。
日常需避免过度疲劳和精神紧张,限制咖啡、浓茶摄入。中老年患者应定期进行神经系统检查,糖尿病患者注意规律监测血糖。若手抖持续加重或伴随其他症状,须尽早就医完善甲状腺功能、头颅MRI等检查,明确诊断后遵医嘱规范治疗。