周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
避免水痘传染家人可通过隔离防护、环境消毒、个人卫生管理、疫苗接种、症状监测等方式实现。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的高传染性疾病,需采取综合措施阻断传播。
患者发病初期至所有疱疹结痂前需单独居住,避免与家人共处密闭空间。若必须接触,双方应佩戴医用外科口罩,保持1米以上距离。患者使用独立餐具、毛巾、寝具,衣物需60℃以上高温清洗。儿童患者应暂停上学,成人患者避免前往公共场所。
每日用含氯消毒剂擦拭门把手、桌面等高频接触表面,卫生间马桶盖需每次使用后消毒。患者居住房间每日通风3次,每次30分钟。污染物如纸巾、敷料需密封丢弃,疱疹渗出液接触过的物品需单独消毒处理。紫外线灯照射可辅助空气消毒,但需避开人体。
患者需修剪指甲并保持清洁,避免抓破疱疹引发继发感染。接触疱疹后立即用流动水及肥皂洗手20秒。未患病家庭成员接触患者前后需规范洗手,避免触摸口鼻眼。患者咳嗽或打喷嚏时用肘部遮挡,分泌物污染的纸巾需即刻处理。
未接种疫苗且无水痘免疫史的家人应紧急接种水痘疫苗,暴露后3-5天内接种仍能提供保护。推荐2剂次接种程序,间隔3个月以上。妊娠期女性、免疫功能低下者等特殊人群需咨询医生评估接种方案。疫苗接种后2周内仍需保持防护措施。
密切接触者需每日测量体温并检查皮肤状况,观察期持续21天。出现发热或皮疹应立即隔离并就医。免疫功能低下者暴露后可考虑注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白。家庭成员中哺乳期婴儿、孕妇等高风险人群应优先采取防护措施。
水痘潜伏期长达10-21天,期间已具传染性,故防护措施需持续至最后接触后3周。患者康复后所有物品需终末消毒,房间彻底通风。日常注意均衡饮食,适量补充维生素C和优质蛋白增强免疫力。出现疑似症状应及时至感染科或皮肤科就诊,确诊后严格遵医嘱治疗并完成隔离期。