李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
根管治疗是牙髓病和根尖周病的主要治疗方法,通过清除根管内感染物质并严密充填根管,达到保存患牙的目的。根管治疗主要适用于牙髓炎、根尖周炎、牙髓坏死等疾病,治疗步骤包括开髓、根管预备、根管消毒和根管充填。
根管治疗的第一步是开髓,医生会在牙齿表面钻开一个通道,暴露牙髓腔和根管系统。开髓后使用专用器械清理根管内的感染牙髓组织、细菌及其代谢产物,同时扩大根管便于后续消毒和充填。根管预备过程中可能配合冲洗液清除碎屑,常用冲洗液包括次氯酸钠溶液和生理盐水。
根管消毒是治疗的关键环节,通过药物封填或激光等方式杀灭根管内残留细菌。常用消毒药物包括氢氧化钙糊剂、碘仿制剂等。消毒过程可能需要多次复诊,直至根管内炎症完全控制。根管充填是最后步骤,使用牙胶尖和根管封闭剂严密充填根管系统,防止细菌再次侵入。
根管治疗后的牙齿由于失去营养供应会变脆,建议进行全冠修复保护。治疗期间可能出现轻微胀痛,属于正常现象。若出现剧烈疼痛或肿胀需及时复诊。日常应避免用治疗牙咬硬物,保持口腔卫生,定期复查X线观察愈合情况。根管治疗成功率较高,规范操作可使患牙长期保留。