毕叶副主任医师
乳腺结节3类通常是指乳腺影像报告和数据系统分类中的3类结节,表示良性可能性较高但需要定期随访。乳腺结节3类可能由乳腺增生、纤维腺瘤、导管内乳头状瘤等因素引起,通常表现为乳房肿块、胀痛等症状。建议每6-12个月复查乳腺超声或钼靶检查,若结节增大或形态改变需及时就诊。
乳腺增生是乳腺结节3类的常见原因,与内分泌紊乱有关,雌激素水平异常可刺激乳腺组织过度增生。这类结节多为双侧多发,月经前胀痛明显,月经后减轻。日常可通过穿戴合身内衣、减少咖啡因摄入、保持情绪稳定来缓解症状。若疼痛明显可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理。
纤维腺瘤多见于青年女性,属于良性肿瘤,触诊可及圆形或椭圆形肿块,质地韧、边界清、活动度好。超声检查显示结节形态规则、血流信号不丰富。对于直径小于2厘米且生长缓慢的结节,通常建议观察随访。若瘤体增大较快或影响外观,可考虑行真空辅助微创旋切术或传统手术切除。
导管内乳头状瘤常表现为乳头单孔溢液,液体多为血性或浆液性,超声可见扩张导管内的实性结节。该病变有一定恶变概率,需通过乳管镜或病理活检明确性质。确诊后一般建议手术切除病变导管系统,术后定期监测对侧乳房情况。
乳腺结节3类虽多为良性,但仍有极少数不典型增生或早期恶性病变可能被归入此类。若复查发现结节出现边缘毛刺、微钙化、纵横比大于1等可疑特征,需升级为4类并进一步穿刺活检。40岁以上女性建议结合钼靶检查提高诊断准确性,有乳腺癌家族史者需缩短随访间隔至3-6个月。
日常应避免滥用雌激素类保健品,每月月经结束后一周进行乳房自检,注意比较两侧乳房对称性及皮肤变化。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌,建议选择低脂高纤维饮食,控制动物性脂肪摄入。出现乳头凹陷、皮肤橘皮样改变等异常表现时,应立即就医排查恶性可能。