张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
延长射精的药物主要有盐酸达泊西汀片、盐酸帕罗西汀片、舍曲林片、氟西汀胶囊、氯米帕明片等,需在医生指导下使用。早泄可能与心理因素、神经敏感度过高、前列腺炎、甲状腺功能异常、遗传因素等有关,通常表现为射精控制力差、性满意度低等症状。
盐酸达泊西汀片是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于原发性或继发性早泄。该药物能通过调节大脑神经递质浓度,延长射精潜伏期。使用期间可能出现头痛、恶心等不良反应,严重肝肾功能不全者禁用。服药期间避免饮酒,防止加重中枢神经系统抑制。
盐酸帕罗西汀片原本用于抑郁症治疗,后发现其具有延迟射精的副作用。该药物需连续服用数周才能显现效果,突然停药可能出现戒断反应。常见不良反应包括嗜睡、口干、性欲减退等。心血管疾病患者使用前需评估风险,服药期间需定期监测血压和心率。
舍曲林片作为抗抑郁药,可通过增加突触间隙5-羟色胺浓度改善射精控制能力。该药物起效相对缓慢,通常需要4-6周才能达到稳定效果。使用期间可能出现腹泻、失眠等消化道和神经系统反应。癫痫患者慎用,服药期间避免驾驶或操作精密仪器。
氟西汀胶囊通过抑制5-羟色胺再摄取发挥延迟射精作用,适合伴有焦虑症状的早泄患者。该药物半衰期较长,每日一次给药即可维持血药浓度。常见不良反应包括食欲减退、体重下降等。双相情感障碍患者使用时需警惕躁狂发作,避免与单胺氧化酶抑制剂联用。
氯米帕明片是三环类抗抑郁药,对早泄有显著改善作用。该药物除影响5-羟色胺系统外,还能调节去甲肾上腺素功能。使用期间需警惕心律失常、体位性低血压等心血管不良反应。青光眼、前列腺肥大患者禁用,服药期间需定期进行心电图检查。
除药物治疗外,建议配合行为疗法如停-动技巧、挤压法等进行综合干预。保持规律性生活频率,避免过度自慰。日常可进行盆底肌训练增强控制能力,如凯格尔运动。饮食注意补充锌、镁等矿物质,适量食用牡蛎、坚果等食物。伴侣应给予充分理解和支持,共同参与治疗过程。若症状持续或加重,应及时到男科或泌尿外科就诊,排除器质性疾病可能。