甲减是怎么造成的

甲状腺功能减退症可能由自身免疫损伤、甲状腺手术、碘摄入异常、药物影响、垂体病变等原因引起。甲状腺功能减退症简称甲减，是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足导致机体代谢降低的一种疾病。

1、自身免疫损伤

桥本甲状腺炎是导致甲减最常见的自身免疫性疾病。该病可能与遗传因素有关，患者体内产生抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体，破坏甲状腺滤泡细胞，导致甲状腺激素分泌不足。患者可能出现乏力、怕冷、体重增加等症状。治疗需遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代治疗，并定期监测甲状腺功能。

2、甲状腺手术

甲状腺全切或次全切除术后，由于甲状腺组织减少，可能导致甲状腺激素合成不足。手术常见于甲状腺癌、甲状腺结节等疾病治疗。患者术后可能出现声音嘶哑、手足麻木等症状。需长期服用左甲状腺素钠片补充甲状腺激素，并定期复查促甲状腺激素水平。

3、碘摄入异常

长期碘缺乏会导致甲状腺激素合成原料不足，常见于地方性甲状腺肿流行区。而碘过量也可能抑制甲状腺激素合成，多见于过量食用海产品或服用含碘药物。患者可能出现甲状腺肿大、反应迟钝等症状。治疗需调整碘摄入量，缺碘地区可食用加碘盐，碘过量则需限制高碘食物。

4、药物影响

某些药物如锂制剂、胺碘酮、干扰素等可能干扰甲状腺激素合成或分泌。这些药物可能通过抑制甲状腺过氧化物酶活性或破坏甲状腺细胞发挥作用。患者用药期间可能出现心率减慢、皮肤干燥等症状。需在医生指导下调整用药方案，必要时补充甲状腺激素。

5、垂体病变

垂体肿瘤、垂体手术或垂体炎等疾病可能导致促甲状腺激素分泌不足，继而引起中枢性甲减。患者可能伴有头痛、视力下降等其他垂体功能异常表现。治疗需针对原发病，同时补充左甲状腺素钠片，并定期评估垂体-甲状腺轴功能。

甲减患者日常应注意保持规律作息，避免过度劳累。饮食可适当增加富含优质蛋白的食物如鸡蛋、瘦肉，限制高脂肪、高胆固醇食物摄入。根据医生建议进行适度运动如散步、瑜伽等，避免剧烈运动。冬季注意保暖，定期复查甲状腺功能，不可自行调整药物剂量。出现心悸、多汗等药物过量症状时应及时就医。