水痘得了一次还会得吗

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

水痘通常得一次后不会再次感染,但病毒可能潜伏体内导致带状疱疹。水痘由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起,痊愈后病毒可长期潜伏于神经节,当免疫力下降时可能激活引发带状疱疹。

水痘痊愈后人体会产生持久免疫力,再次接触病毒时免疫系统能有效防御,因此二次感染概率极低。但病毒未被完全清除,可能潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节中。随着年龄增长或免疫力下降,病毒重新激活会沿神经纤维扩散至皮肤,引发带状疱疹。带状疱疹表现为单侧簇集性水疱伴神经痛,与初次水痘的全身性皮疹不同。

极少数情况下免疫功能严重缺陷者可能出现水痘复发,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂或化疗药物的人群。这类患者免疫系统无法有效抑制病毒复制,可能导致病毒再次侵入血液引发全身性水痘症状。新生儿若母亲孕期未感染过水痘,也可能因缺乏母体抗体保护而重复感染。

预防水痘最有效方式是接种水痘疫苗,建议未患病儿童在12-15月龄接种第一剂,4-6岁接种第二剂。成人未患过水痘且未接种疫苗者也可补种。若出现带状疱疹症状,应尽早就医进行抗病毒治疗,早期使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等药物可缩短病程。日常保持规律作息、均衡饮食有助于维持免疫力,降低病毒激活风险。