葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
雾化治疗对宝宝咳嗽通常是有效的,尤其适用于呼吸道感染、哮喘等引起的咳嗽。雾化治疗主要有布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液、异丙托溴铵雾化吸入溶液、吸入用复方异丙托溴铵溶液等药物选择。
布地奈德混悬液属于糖皮质激素类药物,能够减轻气道炎症反应,适用于哮喘或过敏性咳嗽的宝宝。该药通过雾化吸入直接作用于呼吸道黏膜,起效较快且全身副作用较小。使用后可能出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染等不良反应,建议用药后让宝宝漱口以减少局部刺激。
硫酸特布他林雾化液是β2受体激动剂,能够快速缓解支气管痉挛,常用于急性喘息性咳嗽发作。该药起效时间短,但可能引起心率增快、手抖等副作用,早产儿或有心脏疾病的宝宝需谨慎使用。雾化过程中需观察宝宝是否出现烦躁不安等不适反应。
吸入用乙酰半胱氨酸溶液具有稀释痰液的作用,适用于痰液黏稠导致的咳嗽。该药能分解痰液中的黏蛋白,促进排痰,但可能引起支气管痉挛,哮喘宝宝使用时需配合支气管扩张剂。雾化后建议轻拍宝宝背部帮助排痰。
异丙托溴铵雾化吸入溶液是抗胆碱能药物,主要用于慢性支气管炎或哮喘引起的咳嗽。该药作用持续时间较长,但起效较慢,常与其他药物联合使用。可能出现口干、视力模糊等副作用,使用后需让宝宝多喝水。
吸入用复方异丙托溴铵溶液是复合制剂,同时含有异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇,兼具支气管扩张和抗炎作用。适用于中重度喘息性咳嗽,但2岁以下宝宝使用需严格遵医嘱。雾化后可能出现心悸、头痛等不良反应,需密切观察宝宝状态。
雾化治疗期间家长需注意保持宝宝坐位或半卧位,确保雾化面罩贴合面部。每次雾化后要清洁面部并漱口,避免药物残留刺激皮肤或口腔。日常应保持室内空气流通,适当增加水分摄入有助于稀释痰液。若宝宝咳嗽持续超过1周或出现呼吸困难、发热等症状,应及时就医复查。雾化药物需在医生指导下使用,家长不可自行调整剂量或频次。