龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
心率过快可能由遗传因素、情绪波动、贫血、甲状腺功能亢进、心律失常等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、手术等方式干预。心率过快通常表现为心悸、胸闷、头晕等症状。
部分人群因家族遗传性心脏传导系统异常,可能出现先天性窦性心动过速。这类患者通常自幼存在静息心率偏快的情况,可能伴随轻微活动后心悸。日常需避免剧烈运动,定期监测心率变化。若症状加重可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物。
焦虑、紧张等情绪刺激会激活交感神经,导致肾上腺素分泌增加,引发一过性心率加快。典型表现为突发心慌伴手心出汗,平静后可自行缓解。建议通过深呼吸训练、正念冥想等方式调节情绪,必要时短期服用谷维素片辅助改善自主神经功能紊乱。
血红蛋白含量降低时,机体代偿性增加心搏次数以保证氧供,常见于缺铁性贫血患者。可能伴随面色苍白、乏力等症状。需补充富铁食物如猪肝、菠菜,同时配合琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁剂治疗原发病。
甲状腺激素过量会直接刺激心肌细胞,引发持续性窦性心动过速,同时伴有多汗、消瘦等代谢亢进表现。确诊需检测甲状腺功能,常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片控制激素分泌,严重者可能需放射性碘治疗。
房颤、室上性心动过速等电生理异常会导致突发心率超过150次/分,可能诱发晕厥。急性发作时可尝试按压颈动脉窦,长期管理需服用盐酸胺碘酮片、盐酸维拉帕米缓释片等抗心律失常药,顽固性病例需考虑导管射频消融术。
日常应避免摄入浓茶、咖啡等刺激性饮品,保持规律作息和适度运动。若静息心率持续超过100次/分或伴随胸痛、意识模糊等症状,须立即就医。建议定期进行心电图、动态心电监测等检查,有心血管疾病家族史者更需加强筛查。用药需严格遵循医嘱,不可自行调整抗心律失常药物剂量。