得了水痘要注意些什么

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

水痘患者需注意隔离防护、皮肤护理、饮食调整、药物使用及并发症观察。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,具有高度传染性。

1、隔离防护

水痘患者从出疹前1-2天至全部皮疹结痂期间均具有传染性,需严格居家隔离,避免接触孕妇、婴幼儿及免疫功能低下者。隔离期间患者应单独使用餐具、毛巾等物品,房间每日通风2-3次,每次30分钟以上。接触患者前后需用流动水洗手,患者衣物需煮沸消毒或阳光暴晒。

2、皮肤护理

保持皮肤清洁干燥,每日用温水清洗皮疹部位,避免使用肥皂等刺激性产品。修剪指甲并佩戴棉质手套,防止抓破疱疹引发感染。瘙痒明显时可局部冷敷或遵医嘱使用炉甘石洗剂。疱疹破裂后可涂抹莫匹罗星软膏预防细菌感染,已结痂的皮疹无须特殊处理。

3、饮食调整

选择清淡易消化的流质或半流质食物,如米粥、面条、蒸蛋等,避免辛辣刺激及海鲜类发物。适量增加维生素C含量高的水果如橙子、猕猴桃,有助于促进皮肤修复。发热期间需少量多次饮用温开水或淡盐水,每日饮水量保持在1500-2000毫升。

4、药物使用

高热超过38.5℃可遵医嘱服用对乙酰氨基酚片退热,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。抗病毒药物阿昔洛韦片需在发病24小时内使用效果最佳。继发细菌感染时需使用头孢克洛干混悬剂等抗生素,皮肤瘙痒严重时可口服氯雷他定片缓解症状。

5、并发症观察

每日监测体温及皮疹变化,若出现持续高热、咳嗽气促、头痛呕吐、皮疹化脓或结痂后再次红肿等情况,提示可能并发肺炎、脑炎或皮肤感染,需立即就医。成人水痘患者更易出现严重并发症,需加强病情监测。恢复期可能出现带状疱疹,需注意休息避免劳累。

水痘患者康复后需继续居家观察1-2周,待体力完全恢复后再逐步恢复正常活动。患病期间及愈后1个月内避免剧烈运动,饮食可逐步增加优质蛋白如鱼肉、豆制品帮助恢复。患者衣物、床单需在痊愈后彻底消毒,室内物品表面可用含氯消毒剂擦拭。未接种疫苗的密切接触者应在暴露后3-5天内应急接种水痘疫苗。