嘴巴老是口腔溃疡

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

嘴巴老是口腔溃疡可能与维生素缺乏、免疫力下降、局部创伤、精神压力、消化系统疾病等因素有关。口腔溃疡反复发作时,可通过调整饮食、补充营养、保持口腔卫生、缓解压力、药物治疗等方式改善。

1、维生素缺乏

长期缺乏维生素B2、维生素B12或叶酸可能导致口腔黏膜修复能力下降。患者可能伴随口角炎、舌炎等症状。日常可适量食用动物肝脏、深绿色蔬菜、全谷物等富含B族维生素的食物。严重缺乏时需遵医嘱服用复合维生素B片、维生素B12片或叶酸片。

2、免疫力下降

熬夜、过度疲劳或感冒后免疫力降低时,口腔黏膜易受病毒侵袭形成溃疡。可能伴有反复低热、淋巴结肿大等症状。建议保证充足睡眠,适当补充蛋白质和维生素C。免疫缺陷患者需在医生指导下使用转移因子口服溶液或胸腺肽肠溶片等免疫调节剂。

3、局部创伤

牙齿咬伤、尖锐食物划伤或牙刷摩擦等物理刺激可直接损伤口腔黏膜。创面通常呈圆形凹陷,边缘红肿明显。进食时应细嚼慢咽,选择软毛牙刷。创伤性溃疡可局部涂抹复方苯佐卡因凝胶或重组人表皮生长因子外用溶液促进愈合。

4、精神压力

长期焦虑紧张会通过神经内分泌途径影响黏膜屏障功能。这类溃疡多发于舌缘或颊黏膜,常伴随失眠、心悸等症状。可通过冥想、深呼吸等方式减压,必要时咨询心理医生。顽固性溃疡可短期使用醋酸地塞米松粘贴片控制炎症。

5、消化系统疾病

胃食管反流、克罗恩病等会通过免疫机制诱发口腔溃疡。患者多伴有腹痛、反酸等消化道症状。需治疗原发病,如反流患者使用奥美拉唑肠溶胶囊。口腔局部可应用冰硼散或西地碘含片缓解疼痛。

反复口腔溃疡患者应避免辛辣刺激食物,每日用淡盐水漱口3-4次。记录溃疡发作频率和伴随症状,若每月发作超过3次或溃疡直径超过5毫米,需及时就诊排查白塞病、红斑狼疮等系统性疾病。长期不愈的溃疡需活检排除癌变可能。