杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
一岁宝宝耳朵里有一坨硬耳屎可能是耳垢堆积形成的耵聍栓塞,通常与耳道分泌物干燥、清理不当等因素有关。建议家长避免自行掏挖,可尝试用温热毛巾敷耳廓软化耳垢,若无法排出需就医处理。
婴幼儿耳道较窄且皮肤娇嫩,耳垢自然排出能力较弱。日常洗澡时水汽可能使耳垢膨胀形成硬块,表现为黄色或棕褐色团块状物。部分宝宝因遗传因素导致耵聍腺分泌旺盛,耳垢质地更为黏稠。家长若发现宝宝频繁抓耳、摇头或对声音反应迟钝,可能提示耳垢堵塞影响听力。
耳鼻喉科医生会使用专业工具如耵聍钩或吸引器清除栓塞,对于顽固性耵聍可能开具碳酸氢钠滴耳液软化。家长切忌用棉签或发卡掏挖,以免将耳垢推入更深或损伤鼓膜。哺乳期母亲饮食中缺乏必需脂肪酸可能影响宝宝耳垢性状,可适当增加深海鱼类和坚果摄入。
保持宝宝耳道干燥清洁是预防关键,洗澡后用柔软纱布擦拭耳廓即可。若耳垢反复形成硬块或伴随耳道红肿、异味,需排查外耳道炎或真菌感染。定期儿童保健时可请医生检查耳道状况,避免长期栓塞引发耳鸣或中耳炎等并发症。