抑郁的症状是什么怎么治疗

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

抑郁的症状主要有情绪低落、兴趣减退、精力下降、睡眠障碍、食欲改变等,可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗等方式干预。抑郁通常由遗传因素、环境压力、神经递质失衡、躯体疾病、人格特征等原因引起。

1、情绪低落

持续两周以上的显著情绪低落是核心症状,表现为沮丧绝望,可能伴随自我评价降低。轻度抑郁可通过认知行为疗法调整,中重度需联合盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等药物调节5-羟色胺水平。家属需注意患者有无自杀倾向。

2、兴趣减退

对既往爱好丧失兴趣,回避社交活动,严重时出现情感麻木。行为激活疗法可帮助重建兴趣,米氮平片能改善动机缺乏。若合并甲状腺功能减退等躯体疾病,需同步治疗原发病。

3、精力下降

不明原因的疲劳感,完成日常活动需额外努力。规律有氧运动配合盐酸舍曲林片可改善能量代谢。需排查贫血或慢性感染导致的病理性疲乏,青少年患者可能出现易激惹替代典型抑郁表现。

4、睡眠障碍

早醒或入睡困难占80%患者,少数表现为睡眠过多。阿戈美拉汀片可同步调节睡眠节律,配合睡眠卫生教育。更年期女性抑郁常伴潮热盗汗,需评估激素水平。

5、食欲改变

体重骤增或骤减超5%需警惕,青少年可能暴饮暴食。盐酸安非他酮缓释片对食欲抑制型效果显著,营养不良患者需营养科会诊。肠易激综合征患者抑郁共病率高,需双向干预。

抑郁患者应保持每日30分钟日光照射,适量补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼。家属需协助记录情绪变化曲线,避免责备或过度鼓励。物理治疗如重复经颅磁刺激适用于药物难治性病例,需在专业机构进行。所有治疗均需持续至症状完全缓解后6-12个月,突然停药易导致复发。