杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小孩晚上磨牙可能由遗传因素、精神紧张、牙齿咬合异常、肠道寄生虫感染、缺钙等原因引起,可通过心理疏导、口腔矫正、驱虫治疗、补钙等方式干预。
部分儿童磨牙与家族遗传倾向有关,父母若有磨牙史,孩子出现夜间磨牙概率可能增高。这类情况通常无须特殊治疗,建议家长观察孩子牙齿磨损情况,定期进行口腔检查。若伴随颌面部肌肉酸痛,可用温热毛巾敷于咬肌区域缓解不适。
白天过度兴奋、焦虑或学习压力可能导致夜间神经性磨牙。表现为睡眠中频繁咬牙并发出声响,晨起可能出现太阳穴胀痛。家长需帮助孩子建立规律作息,睡前1小时避免剧烈活动,可通过亲子阅读、轻音乐等方式放松情绪。持续严重者可咨询心理医生。
乳恒牙交替期牙齿排列不齐、反颌等咬合问题会诱发磨牙。特征为磨牙声清脆有节奏,长期可能造成牙釉质磨损。需由口腔科医生评估是否需佩戴咬合垫或进行正畸治疗。日常应避免孩子咬铅笔等硬物加重牙齿负担。
蛔虫等寄生虫产生的毒素刺激神经可能导致磨牙,常伴随腹痛、肛门瘙痒等症状。确诊需通过粪便虫卵检测,可遵医嘱使用阿苯达唑颗粒、甲苯咪唑咀嚼片等驱虫药。注意培养孩子饭前便后洗手习惯,生食瓜果要彻底洗净。
维生素D缺乏导致血钙降低时,可能引起神经肌肉兴奋性增高而磨牙。这类儿童往往有多汗、枕秃等表现。建议多晒太阳补充天然维生素D,必要时在医生指导下服用碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等制剂,同时增加奶制品摄入。
家长应记录孩子磨牙频率和持续时间,观察是否伴随头痛、耳鸣等异常。白天避免摄入含咖啡因食物,晚餐不宜过饱。若磨牙导致牙齿明显磨损或持续超过1个月,需及时就诊口腔科或儿科排查病因。定期口腔检查有助于早期发现咬合问题,6岁以上儿童可考虑使用定制式磨牙垫保护牙齿。