何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
胸闷气短可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片、琥珀酸美托洛尔缓释片、盐酸氨溴索口服溶液等药物。胸闷气短可能与心血管疾病、呼吸系统疾病、贫血等因素有关,需明确病因后针对性用药。
硝酸甘油片适用于冠心病引起的心绞痛和胸闷气短,通过扩张冠状动脉改善心肌供血。该药需舌下含服,起效迅速,但可能引起头痛、低血压等不良反应。禁用于严重贫血、颅内压增高患者,服药期间避免饮酒。
单硝酸异山梨酯缓释片用于慢性心力衰竭导致的胸闷气短,可降低心脏负荷。需整片吞服不可嚼碎,常见副作用包括面部潮红、头晕。青光眼患者慎用,服药期间避免突然起身以防体位性低血压。
阿司匹林肠溶片适用于动脉粥样硬化引发的胸闷气短,具有抗血小板聚集作用。长期使用需警惕消化道出血风险,胃溃疡患者禁用。服药期间应定期监测凝血功能,避免与其他非甾体抗炎药联用。
琥珀酸美托洛尔缓释片用于高血压性心脏病伴发的胸闷气短,通过减慢心率降低心肌耗氧量。哮喘、严重心动过缓患者禁用,停药需逐渐减量。服药期间需监测心率和血压变化。
盐酸氨溴索口服溶液适用于慢性支气管炎等呼吸系统疾病引起的胸闷气短,可稀释痰液促进排痰。可能出现轻微胃肠道反应,妊娠早期慎用。用药期间需配合多饮水帮助痰液排出。
出现胸闷气短时建议立即停止活动保持休息,开窗通风保证空气流通。日常应避免吸烟及接触二手烟,控制体重减轻心脏负担,规律监测血压和心率。若症状持续不缓解或伴随胸痛、意识模糊等表现,须立即就医完善心电图、胸部CT等检查。用药期间记录症状变化情况,定期复诊调整治疗方案,不可自行增减药量或更换药物。