新生儿黄疸18严重吗

新生儿黄疸数值18毫克每分升属于病理性黄疸范围，需结合出生日龄评估严重程度。若出生24小时内出现或持续超过2周，可能提示胆红素脑病风险，建议立即就医。

足月新生儿出生后2-3天出现的生理性黄疸，胆红素值通常在5-15毫克每分升，多数7-10天消退。早产儿黄疸可能持续更久但不应超过3周。当胆红素值达到18毫克每分升时，存在胆红素透过血脑屏障的风险，可能损伤基底神经节。溶血性疾病如ABO血型不合、G6PD缺乏症会加速胆红素升高，这类患儿更易出现嗜睡、拒奶等神经系统症状。母乳性黄疸虽可持续较久，但胆红素值多稳定在15毫克每分升以下。

光照疗法是处理高胆红素血症的首选方式，需在专业新生儿科进行12-48小时蓝光照射。严重溶血病例可能需换血治疗，置换比例约为患儿血容量的两倍。静脉注射免疫球蛋白可用于阻断Rh溶血进程。胆红素脑病遗留的听力障碍、手足徐动等后遗症，需通过脑干听觉诱发电位等检查早期筛查。

家长应每日在自然光下观察新生儿皮肤黄染范围，从面部蔓延至躯干四肢提示程度加重。按需喂养有助于促进胆红素排泄，母乳喂养每日应达到8-12次。避免使用茵栀黄等中成药，其腹泻副作用可能加重脱水风险。出院后随访检测应持续至黄疸完全消退，早产儿或高危儿需增加随访频率。