手足口病传染途径有哪些

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

手足口病主要通过密切接触传播、飞沫传播、粪口传播、接触污染物传播以及母婴垂直传播等途径传染。手足口病是由肠道病毒引起的传染病,常见病毒包括柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。

1、密切接触传播

患者的口鼻分泌物、疱疹液中含有大量病毒,与患者共用餐具、毛巾或直接接触皮肤时可能感染。发病初期传染性最强,家长需注意隔离患儿,避免与其他儿童密切接触。接触患儿后应及时用肥皂洗手,对患儿衣物进行煮沸消毒。

2、飞沫传播

患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫可携带病毒,在1米范围内通过呼吸道传播。幼儿园等集体场所容易发生聚集性传播,患儿应居家隔离至症状完全消失。室内保持通风换气,必要时可使用空气消毒机。

3、粪口传播

病毒通过粪便排出后可污染环境,接触被污染的物品后经口感染。患儿粪便需用含氯消毒剂处理,家长处理尿布后要彻底洗手。托幼机构需加强厕所消毒,教导儿童养成饭前便后洗手习惯。

4、接触污染物传播

病毒在玩具、门把手等物体表面可存活数日,接触后揉眼、摸口鼻可能导致感染。对患儿接触过的物品需用含氯消毒剂擦拭,塑料玩具可浸泡消毒。幼儿园应每日对公共物品进行预防性消毒。

5、母婴垂直传播

孕妇感染肠道病毒可能通过胎盘或分娩过程传染给新生儿。妊娠晚期感染可能引起胎儿宫内窘迫,新生儿可能出现重症表现。孕产妇需加强手卫生,避免接触手足口病患者。

预防手足口病需注意个人卫生,勤洗手并正确使用七步洗手法。流行季节避免带孩子去人群密集场所,玩具餐具定期消毒。目前EV71型灭活疫苗可预防重症手足口病,建议6月龄至5岁儿童接种。患儿应隔离至症状消失后1周,密切接触者需观察10天。出现持续高热、精神差、肢体抖动等重症表现时需立即就医。