冠心病高血压怎么办

冠心病合并高血压可通过生活方式调整、降压药物治疗、抗血小板治疗、降脂治疗、定期监测等方式控制。冠心病合并高血压通常由动脉粥样硬化、遗传因素、高盐饮食、肥胖、长期精神紧张等原因引起。

1、生活方式调整

减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下，增加蔬菜水果和全谷物摄入。戒烟限酒，避免摄入高脂肪高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。保持体重指数在24以下，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。

2、降压药物治疗

可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片控制血压，该药能有效扩张外周动脉。也可选择缬沙坦胶囊，通过阻断血管紧张素受体降低血压。对于心率偏快患者，医生可能开具酒石酸美托洛尔片。用药期间需定期监测血压变化，观察有无下肢水肿等不良反应。

3、抗血小板治疗

常用硫酸氢氯吡格雷片预防血栓形成，适用于支架术后患者。阿司匹林肠溶片可作为基础抗血小板药物，但需注意胃肠道反应。服药期间应观察有无牙龈出血、黑便等出血倾向，避免与其他抗凝药物联用。

4、降脂治疗

阿托伐他汀钙片能显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平。瑞舒伐他汀钙片同样具有稳定动脉斑块作用。用药期间需定期检查肝功能，注意有无肌肉酸痛症状。同时需配合低脂饮食，控制动物内脏等高胆固醇食物摄入。

5、定期监测

每日早晚测量血压并记录，保持血压低于140/90毫米汞柱。每3-6个月检查血脂、血糖和肝肾功能。每年进行心脏超声和运动负荷试验评估心脏功能。出现胸痛加重或血压剧烈波动时需及时就医调整治疗方案。

冠心病高血压患者需长期坚持低盐低脂饮食，适量食用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。保持规律作息，避免情绪激动和过度劳累。根据医生建议选择太极拳、八段锦等舒缓运动。严格遵医嘱服药，不可自行调整剂量，定期复诊评估病情变化。外出时随身携带硝酸甘油片等急救药物，出现持续胸痛立即就医。