小孩老是脚疼怎么回事

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

小孩老是脚疼可能与生长痛、运动损伤、缺钙、滑膜炎、扁平足等原因有关,可通过休息补钙、药物治疗、物理干预等方式缓解。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱处理。

1、生长痛

生长痛多见于3-12岁儿童,与骨骼生长速度快于肌肉肌腱有关。疼痛多发生在夜间或运动后,表现为双侧小腿或足部间歇性隐痛,局部无红肿发热。家长可通过热敷、按摩帮助缓解,适量补充维生素D滴剂和葡萄糖酸钙口服溶液有助于骨骼发育。日常避免剧烈运动,保证充足睡眠。

2、运动损伤

儿童活动量大可能导致肌肉拉伤、韧带扭伤或疲劳性骨膜炎。疼痛集中在足踝或足底,活动时加重,可能伴随轻微肿胀。急性期可用弹性绷带固定,48小时后热敷,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚颗粒。家长需监督孩子运动前做好热身,避免长时间跳跃奔跑。

3、缺钙

膳食钙摄入不足或维生素D缺乏会影响骨密度,表现为夜间下肢痉挛性疼痛、多汗、枕秃等。需检测血钙和骨碱性磷酸酶,确诊后可服用碳酸钙D3颗粒配合维生素AD软胶囊,多食用乳制品、豆制品。注意每天保证1-2小时户外日照,促进钙质吸收。

4、滑膜炎

病毒感染或过度运动可能引发踝关节滑膜炎症,表现为单侧足踝肿胀、压痛,活动受限。需限制负重行走,急性期冷敷,可遵医嘱使用小儿豉翘清热颗粒或蒲地蓝消炎口服液控制炎症。若持续不缓解需做关节超声排除其他病变。

5、扁平足

足弓发育异常会导致步行时足底筋膜过度牵拉,引发足跟或足弓疼痛。可通过足印测试初步判断,确诊需拍X光片。建议穿足弓支撑鞋垫,进行踮脚、抓毛巾等足部锻炼,严重者需定制矫形鞋。避免长时间站立或穿软底鞋。

家长应记录孩子疼痛发作的时间、部位和伴随症状,避免盲目补钙或止痛。日常注意控制体重减轻足部负担,选择透气防滑的鞋子,运动后可用温水泡脚促进血液循环。若疼痛持续超过1周、夜间痛醒或出现红肿发热,需立即就医排查骨肿瘤、幼年特发性关节炎等严重疾病。定期进行生长发育评估和营养状况监测有助于预防复发。