五岁孩子牙齿全部被蛀了怎么办

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

五岁孩子牙齿全部被蛀了可通过涂氟治疗、窝沟封闭、树脂充填、乳牙预成冠修复、拔牙等方式治疗。龋齿通常由口腔卫生不良、高糖饮食、牙釉质发育不全、细菌感染、遗传因素等原因引起。

1、涂氟治疗

涂氟治疗是将氟化物涂抹在牙齿表面,帮助增强牙釉质抗酸能力,减缓龋齿进展。适用于早期龋齿或龋齿高风险儿童。治疗过程无痛,需每3-6个月重复进行。家长需帮助孩子养成刷牙后不含漱过久的习惯,避免氟流失。

2、窝沟封闭

窝沟封闭是用树脂材料封闭磨牙深窝沟,防止食物残渣堆积引发龋齿。适合后牙未发生龋坏的儿童。操作时需清洁干燥牙面,光照固化封闭剂。家长应定期检查封闭剂是否脱落,并监督孩子避免咬硬物。

3、树脂充填

树脂充填适用于已形成龋洞的中度龋齿。清除腐质后用复合树脂修复牙体形态,恢复咀嚼功能。治疗可能需局部麻醉,术后2小时内禁食。家长需关注孩子是否出现充填物脱落或敏感,及时复诊。

4、乳牙预成冠修复

乳牙预成冠用于严重缺损的乳磨牙修复,保护剩余牙体组织。需磨除部分牙体后套上金属冠,维持间隙至恒牙萌出。术后可能出现短暂牙龈不适,家长应指导孩子用对侧咀嚼1-2天。

5、拔牙

拔牙针对无法保留的严重龋坏乳牙,防止感染扩散影响恒牙胚。需评估邻牙关系和恒牙发育情况,必要时佩戴间隙保持器。术后24小时避免漱口或吸吮,家长需监督孩子进食温凉软食。

家长应每日帮助孩子使用含氟牙膏刷牙两次,每次不少于2分钟,限制每天糖分摄入在25克以下。定期每3个月进行口腔检查,发现早期龋齿及时干预。培养孩子饭后漱口习惯,可选用儿童专用牙线清洁邻面。若孩子抗拒治疗,可通过绘本讲解或角色扮演消除恐惧,必要时在儿童牙科行为管理下完成治疗。