l岁宝宝咳嗽怎么办

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

1岁宝宝咳嗽可通过保持环境湿润、调整喂养姿势、拍背排痰、使用生理盐水滴鼻、遵医嘱用药等方式缓解。1岁宝宝咳嗽通常由呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、冷空气刺激、异物吸入等原因引起。

1、保持环境湿润

使用加湿器将室内湿度维持在50%-60%,有助于缓解宝宝因干燥空气刺激导致的咳嗽。避免使用蒸发式加湿器,可选择超声波加湿器并每日更换水。若宝宝夜间咳嗽加重,可在卧室放置一盆清水。注意加湿器需每周清洗消毒,防止霉菌滋生。

2、调整喂养姿势

喂奶后竖抱宝宝15-20分钟,头部略高于胃部,可减少胃食管反流引发的咳嗽。采用半卧位姿势喂养,奶瓶倾斜45度角使奶液充满奶嘴。每次喂奶量减少20%-30%,增加喂奶次数至8-10次/日。配方奶喂养的宝宝可尝试更换防胀气奶瓶。

3、拍背排痰

在宝宝空腹或喂奶前1小时,家长将手掌拱起呈空心状,由背部从下往上、由外向内轻拍,每次持续5-10分钟,每日3-4次。拍背力度以宝宝头部轻微晃动为宜,可配合雾化吸入治疗增强排痰效果。注意避开脊柱和肾脏区域。

4、使用生理盐水滴鼻

选择0.9%无菌生理盐水,每次每侧鼻腔滴入1-2滴,每日3-4次。滴鼻后立即用吸鼻器清除分泌物,操作时固定宝宝头部稍后仰。鼻塞严重时可先用温毛巾敷鼻翼5分钟。避免使用含药物成分的滴鼻剂,防止黏膜损伤。

5、遵医嘱用药

细菌感染时可使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。痰液黏稠时可选用氨溴索口服溶液。过敏性咳嗽可能需要氯雷他定糖浆。所有药物均需在医生指导下使用,家长不可自行调整剂量。用药期间观察宝宝有无皮疹、腹泻等不良反应。

1岁宝宝咳嗽期间应保持每日500-600毫升液体摄入,母乳喂养者可增加哺乳次数。避免接触二手烟、香水等刺激性气味。衣物选择纯棉材质并随温度及时增减。若咳嗽伴随呼吸急促、口唇发绀、持续高热或精神萎靡,家长需立即带宝宝就医。日常可定期接种肺炎疫苗、流感疫苗预防呼吸道感染。