小孩子鼻窦炎怎么治疗

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

儿童鼻窦炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。儿童鼻窦炎通常由病原体感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫功能低下、腺样体肥大等原因引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物和病原体。可选择鼻腔喷雾器或洗鼻壶,每日重复进行1-2次。冲洗时需注意水温接近体温,避免呛咳。家长需帮助年幼儿童操作,确保姿势正确。

2、药物治疗

细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素。过敏性鼻炎可配合氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂。鼻塞严重时短期使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂,但连续使用不超过7天。家长需严格按医嘱给药,不可自行调整剂量。

3、物理治疗

蒸汽吸入可缓解鼻黏膜水肿,将热水倒入杯中让儿童吸入蒸汽5-10分钟。局部热敷鼻窦区域能促进血液循环,使用温热毛巾敷于面颊和额头。超声雾化吸入生理盐水有助于稀释鼻腔分泌物,每日可进行1-2次。

4、手术治疗

对于药物治疗无效的慢性鼻窦炎或合并腺样体肥大,可考虑功能性鼻内镜手术。手术主要清除病变组织和改善鼻腔通气,儿童常见术式包括腺样体切除术、鼻窦开放术。术后需定期复查鼻腔恢复情况,预防粘连。

5、中医调理

中医认为鼻窦炎多因肺脾气虚,可选用辛夷清肺饮、苍耳子散等方剂。穴位按摩选取迎香穴、印堂穴,每日按压3-5分钟。饮食宜清淡,避免生冷油腻,可适量食用山药、百合等健脾食材。艾灸大椎穴、肺俞穴需由专业人员操作。

儿童鼻窦炎治疗期间需保持室内空气流通,湿度维持在50%-60%。饮食注意补充维生素C和锌元素,适量食用西蓝花、猕猴桃等。避免接触粉尘、冷空气等刺激因素,冬季外出可佩戴口罩。督促儿童养成正确擤鼻习惯,单侧交替擤鼻。急性发作期应保证充足休息,症状持续不缓解或出现发热、头痛需及时复诊。