儿童鼻炎如何治疗

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

儿童鼻炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗、环境控制等方式治疗。儿童鼻炎通常由过敏原刺激、病毒感染、遗传因素、鼻腔结构异常、免疫功能紊乱等原因引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔有助于清除鼻腔内的分泌物和过敏原,减轻鼻黏膜水肿。可选择鼻腔喷雾器或洗鼻壶进行冲洗,每日1-2次。鼻腔冲洗适用于轻度过敏性鼻炎和感染性鼻炎,能缓解鼻塞、流涕等症状。操作时需注意水温适宜,避免呛咳。

2、药物治疗

常用药物包括糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片等。糠酸莫米松鼻喷雾剂适用于过敏性鼻炎,能减轻鼻黏膜炎症反应。氯雷他定糖浆可缓解打喷嚏、鼻痒等过敏症状。孟鲁司特钠咀嚼片对伴有哮喘的过敏性鼻炎患儿效果较好。药物需在医生指导下使用,避免长期应用。

3、免疫治疗

针对尘螨、花粉等明确过敏原的患儿可考虑特异性免疫治疗。通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物,逐步提高机体耐受性。治疗周期通常需要3-5年,有效率较高。适用于中重度持续性过敏性鼻炎,能改变疾病自然进程。治疗期间需密切监测不良反应。

4、手术治疗

对于药物治疗无效的慢性鼻炎伴腺样体肥大患儿,可考虑腺样体切除术。下鼻甲部分切除术适用于顽固性鼻塞的下鼻甲肥大患者。手术能改善鼻腔通气,但需严格掌握适应证。术后需配合药物治疗和鼻腔护理,防止粘连和感染。

5、环境控制

避免接触尘螨、宠物皮屑、霉菌等常见过敏原。保持室内湿度在40-60%,定期清洗床上用品。雾霾天气减少外出,必要时佩戴口罩。合理饮食,补充维生素C和益生菌有助于增强免疫力。建立规律作息,适当运动可改善鼻腔血液循环。

儿童鼻炎治疗需要根据具体类型和严重程度制定个体化方案。家长应帮助患儿建立良好的鼻腔护理习惯,定期复诊评估疗效。注意观察症状变化,如出现持续发热、脓性鼻涕、头痛等症状应及时就医。日常生活中要避免接触已知过敏原,保持居住环境清洁,适当进行体育锻炼,增强体质。饮食方面可多摄入富含维生素C的水果蔬菜,限制冷饮和辛辣刺激性食物。